심근경색 원인 초기 전조 증상 치료 예방법

우리 몸의 핵심 기관인 심장은 끊임없이 혈액을 공급하며 생명을 유지하는 역학을 합니다. 그러나 심장 근육에 혈액 공급이 갑자기 차단되면 심각한 심근경색이  발생할 수 있습니다. 급성 심근경색은 즉각적인 치료가 필요한 응급 상황이며, 사망의 주요 원인 중 하나입니다. 심근근색의  초기 증상과 예방 방법에 대해서 알아보겠습니다.

 

심근경색 원인 초기 전조 증상 치료 예방법

 

 

1. 심근경색이란

 

심근경색(심근경색증, Myocardial lnfarction, MI) 은 흔히 '심장마비'라고도 불리며, 심장 근육에 혈액을 공급하는 관상 동맥이 갑작스럽게 막혀서 심장 근육에 혈액 공급이 차단되어 발생하는 상태입니다. 이로 인해 심장 근육이 손상되거나 괴사 될 수 있으며, 심각한  경우 사망에 이르기도 하는 심각한 질환입니다.

 

 

1) 원인

 

● 동맥경화증(Atherosclerosis)

혈관 벽에 콜레스테롤과 다른 물질이 쌓여 플라크를 형성하는 질환으로, 이  플라크가 파열되면 혈전이 형성되어 혈관을 막습니다.  이러한 혈관 폐쇄는 혈액 흐름을 차단해 심장이나 다른 장기로의 산소 공급을 방해하고, 심근경색이나 뇌졸중과 같은 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 동맥경화증은  주로 고지혈증, 고혈압, 흡연, 당뇨병 등의 위험 요인에 의해 발생하며, 예방을 위해서는 건강한 식습관과 규칙적인 운동이 필요합니다.

 

● 혈전

혈관 내에 형성된 응고된 혈액 덩어리로, 이 혈전이 혈류를 따라 이동하다가 좁아진 관상 동맥을 막을 수 있습니다. 혈전이 관상 동맥을 막으면 심장 근육으로의 혈액 공급이 차단되어 심근경색이 발생할 수 있으며, 이는 신속한 치료가 필요한 응급 상황입니다.  혈전 형성의 주요 원인으로는 동맥경화증, 혈액 응고 장애, 장시간의 움직임 부족 등이 있으며, 이를 예방하기 위해서는 적절한 운동과 건강한 생활습관, 그리고 필요시 약물 치료가 중요합니다.

 

● 심장 경련(Spasm)

관상 동맥이 갑작스럽게 수축하여 혈액 흐름을 차단하는 현상입니다. 이러한 경련을 일시적으로 심장 근육으로의 혈액 공급을 방해하여 흉통이나 협심증을 유발할 수 있습니다. 심장 경련의 원인은 스트레스, 흡연, 약물 남용, 또는 자율 신경계의 이상 등이 포함되며, 이는 심근경색으로 이어질 수 있어 주의가 필요합니다. 예방 및 관리를 위해서는 스트레스 관리, 규칙적인 운동과 함께 의사의 지시에 따른 약물 치료가 중요합니다.

 

 

2) 증상

 

● 전조 증상

가슴의 중앙이나 왼쪽에서 압박감, 쥐어짜는 느낌, 무거운 느낌 등의 불편감으로 몇 분 동안 지속되거나 사라졌다가 다시 나타날 수 있습니다. 운동 시나 평상시에도 숨이 차거나 호흡이 어려운 호흡 곤란이 나타날 수 있으며, 특별한 이유 없이 지속적인 피로감이나 무력감을 느끼는 만성 피로가 발생할 수 있습니다. 특히 활동 중이나 스트레스 상황에서 가슴이 답답한 흉부 압박감이 들 수 있으며, 가슴 통증과 유사하게 느껴지는 소화불량, 속 쓰림, 메스꺼움 등의 증상이 동반될 수 있습니다.

 

● 초기 증상

흉부 중앙이나 왼쪽에서 강한 압박감, 쥐어짜는 느낌, 무거운  느낌 등의 흉통이 나타나며, 이 통증은 팔(특히 왼쪽) 목, 턱, 등으로 방사될 수 있고 휴식을 취해도 사라지지 않으며 20분 이상 지속될 수 있습니다. 갑작스럽게 숨이 차거나 호흡이 어려워지는 호흡 곤란이 나타날 수 있으며, 갑자기 식은땀이 나고 식은땀이 흐르는 발한이 발생할 수 있습니다.

 

메스꺼움, 구토, 소화불량 등의 증상이 동반될 수 있고, 어지러움, 현기증을 느끼거나 심한 경우 의식을 잃을 수 있으며 갑작스러운 불안감이나 죽음에 대한 공포를 느낄 수 있습니다.

 

● 증상

심장부위의 압박감, 짓누르는 듯한 통증, 불편함, 통증이 등, 목, 팔, 어깨로 퍼지는 통증의 가슴 통증과 숨이 턱까지 차오르는 느낌의 숨 막히는 호흡곤란 증상이 오며, 차가운 식은땀을 흘리며, 때로는 구토와 메스꺼운 증세와  갑작스러운 급피로감이 드는 증상들이 나타날 수 있습니다.

 

 

3) 위험 요인

 

● 고혈압

고혈압은 심혈관 질환의 주요 원인 중 하나이며, 심근경색 위험을 크게 증가시킵니다. 혈압이 높을수록 심장은 더 많은 힘으로 혈액을 펌프해야 하며, 이는 심장 근육에 과도한 부담을 주고 손상시킬 수 있습니다. 혈관 내벽을  손상시키고 동맥경화를 유발하여 관상동맥 혈전 형성을 촉진하며, 이는 심근 경색으로 이어질 수 있습니다.

 

● 고지혈증

고지혈증은 혈중 콜레스테롤 및 지방 수치가 높아지는 질환으로, 심혈관 질환의 주요 원인 중 하나이며 심근경색 위험을 크게 증가시킵니다. 혈액 속으 과도한 지방은 혈관 내벽에 축적되어 동맥 경화릉 유발하고, 이는 관상동맥 혈전 형성을 촉진하여 심근경색으로 이어질 수 있습니다.

 

● 당뇨병

당뇨병은 혈당 조절 능력이 손상되어 만성적으로 높은 혈당 수치를 유지하는 질환입니다. 당뇨병은 심혈관 질환 발병 위험을  크게 증가시키는 주요 위험 요인이며, 심근경색을 포함한 심혈관 합병증의 위험을 높입니다. 높은 혈당은 혈관 내벽에 손상을 입히고 동맥경화를 유발하며, 이는 관상 동맥 혈전 형성을 촉진하며 심근 경색으로 이어질 수 있으며, 당뇨병은 신경 손상, 혈압 상승, 혈액 응고 이상 등 심혈관 질환발병에 영향을 미치는 다양한 합병증을 유발할 수 있습니다.

 

● 흡연

 

흡연은 혈압을 상승시키고 심박수를 증가시키며, 일산화탄소는 혈액 내 산소 운반 능력을 저하시켜 심장에 더 많은 부담을 줍니다. 이러한 영향으로 인해 흡연자는 비흡연자에 비해 심근경색 발병 위험이 2~3배 이상 높아집니다. 따라서 흡연은 심혈관 질환 발병 위험을 크게 증가시키는 가장 해로운 생활 습관 중 하나이며, 담배 연기 속에  포함된 유해 물질들은 혈관을 손상시키고 동맥경화를 유발하며, 혈전 형성을 촉진하여 심근경색으로 이어질 수 있습니다.

 

● 가족력

가족 중 심근경색이나 뇌졸중 환자가 있는 경우 심근경색 발병 위험이 높아지는 것으로 알려져 있습니다. 이는 유전적 요인뿐만 아니라, 가족 간 유사한 생활 습관 및 확경적 요인의 영향도 함께 작용하기 때문입니다. 만약 가족 중 심혈관 질환 환자가 있다면, 본인의 심혈관 질환 위험을 평가하기 위해 의료 전문가와 상담하는 것이 중요합니다.

 

● 나이

나이가 증가함에 따라 심근경색 발병 위험이 증가하는 것은 잘 알려진 사실입니다. 노화는 혈관과 심장의 자연적인 변화를 야기하며, 이는 심혈관 질환 발병 위험을 높이는 요인이 됩니다. 동맥은 나이가 들면서 점차 탄력성을 읽고 단단해지며, 이는 혈전 형성 위험을 증가시킵니다.  심장 근육은 나이가 들면서 약해지고 기능 저하를 일으킬 수 있으며, 이는 심장에 더 많은 부담을 주고 심근경색 발병 위험을 높입니다.

 

 

● 비만

비만은 심혈과 질환 발병 위험을 크게 증가시키는 주요 위험 요인입니다. 과도한 체중은 혈압, 혈당, 지질 수치를 악화시키고, 동맥경화를 유발하며, 심장에 더 많은 부담을 줍니다. 특히 복부 비만은 심혈관 질환과 더욱 밀접하게 관련이 있으며 혈액 내 지질 수치를 악화시키고 인슐린 저항성을 증가시키는 등 심혈관 건강에 해로운 영향을 미칩니다.

 

● 스트레스

심한 스트레스는 혈압과 심박수를 상승시키고, 혈액 응고를 증가시키며, 혈관 기능을 악화시키는 등 심근경색 발병 위험을 증가시킬 수 있는 것으로 알려져 있습니다. 만성적인 스트레스는 또한 고혈압, 당뇨병, 비만과 같은 다른 심혈관 질환 위험 요인을 악화시킬 수 있습니다. 따라서  스트레스 관리가 심근경색 옙에 중요한 역할을 합니다.

 

 

4) 합병증

 

● 심부전

심장이 충분한 혈액을 전신에 공급하지 못하여 숨 가쁨, 피로, 붓기 등의 증상이 나타납니다.

 

● 부정맥

심장 박동의 리듬이나 속도가 정상이 아닌 상태로, 어지럼증, 졸도, 심장 박동이 느려지거나 빨라지는 증상 등이 나타날 수 있습니다. 

 

● 심장 판막 질환

심장 판막이 손상되어 제대로 기능을 하지 못하게 되면 혈액 순환에 문제가 생겨 심장에 더 많은 부담을 줄 수 있습니다.

 

● 심장 파열

심장 근육의 벽이 파열되면 급격한 흉통, 호흡관란, 의식 상실 등의 증상이 나타나고 매우 위험한 상태입니다.

 

 

5) 치료

 

● 응급처치

급성 심근경색 의심 시 즉시 119에 전화하고 CPR을  시행해야 합니다.

 

● 혈전 용해 치료

혈전을 용해하여 혈관을 막는 혈전을 제거하는 약물 치료입니다.

 

●경피 관상동맥 성형술(PCI)

풍선을 사용하여 좁아진 관상동맥을 확장하고 스텐트를 삽입하는 시술입니다.

 

● 관상동맥 우회 이식술(CABG)

흉부에서 건강한 혈관을 채취하여 막힌 관상동맥을 우회하는 수술입니다.

 

● 생활방식 변화

건강한 식단, 규칙적인 운동, 금연, 스트레스 관리 등 생활 방식 변화는 심근경색 재발 위험을 줄이는데 도움이 됩니다.

 

● 약물 치료

혈압 조절제, 콜레스테롤 감소제, 혈전 예방제 등의 약물 치료가 필요할 수 있습니다.

 

 

6) 예방

 

● 건강한 생활 습관 유지

건강한 식단, 규칙적인 운동, 금연, 스트레스 관리 등을 통해 심근경색 위험을 줄일 수 있습니다.

 

● 정기적인 건강 검진

혈압, 콜레스테롤, 혈당 등을 정기적으로 검사하고, 당뇨병이나 고혈압과 같은 질환이 있는 경우  적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.

 

● 위험 요인 관리 

고혈압, 고지혈증, 당뇨병과 같은 심근경색 위험 요인을 적절하게 관리해야 합니다.

 

 

 

2. 마무리 글

 

심근경색은 치명적인 질환이지만, 즉각적인 치료와 적절한 관리를 통해 사망위험을 줄이고, 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다. 건강한 생활 방식 유지, 정기적인 건강 검진, 위험 요인 관리 등을 통해 심근경색의 그림자에서 벗어나 건강하고 활기찬 삶을 누리도록 노력해야 합니다.

 

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